李欣琪的生活時報

旅行最怕的就是選錯飯店或旅館~住起來不舒服的話隔天

整個會沒心情好好的玩樂!!還好~~這次跟家人一起

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

近年來，植牙已被視為缺牙治療的普遍選項之一，也有一些不同的聲音在牙醫界掀起一陣波瀾。《牙醫對你做了什麼？》這本書的作者，根據個人行醫手扎整理出對於口腔治療的觀點，他認為植牙問題多，並提出治療牙周病應是針對剩下的牙根進行根管，並做一整排假牙來治療，而非透過植牙來填補缺牙。此說法一出，許多牙科醫師紛紛加以反駁，認為與目前牙科文獻及臨床知識有所牴觸。

為何有些牙醫會建議搭配植牙方式來治療牙周病？植牙真的危險嗎？牙科醫師林克承對此表示，患者須先釐清牙齒與牙周病間的關係，缺牙會導致鄰近部位的骨頭萎縮，以及其他原生牙因受力不均而位移崩壞，導致牙齒壽命縮短、牙菌斑滋生，出現牙周病，並使治療效果打折。

林克承認為，將全口咬合調整好才是治癒牙周病的關鍵。透過植牙將植體植入牙周後，齒槽骨會停止萎縮，對於周邊原生牙亦可提供骨頭支撐效果，相當於牙周病的補骨作用。此外，透過植牙將缺牙填補，也能使咬合更均?，減緩原生牙負擔。

針對植牙的潛在風險與問題，林克承解釋的確存在，但透過精進技術與更謹慎的方式去面對，就能將植牙風險降至最低。例如植牙最怕傷到神經血管或穿孔，因此安全植牙首重精準鑽孔定位，而手術導引板則是精準鑽孔定位的關鍵所在，也是植牙未來趨快速訂房勢。

結合4D斷層骨質掃描儀技術及口內彩色影像掃描的新式手術導引板，可讓醫師在植牙前了解患者口腔內的骨頭形態與神經血管位置、骨質及鼻竇等資訊，預先做好植牙角度、深度、植體大小、位置等規畫，並利用這些數據客製出數位動態手術導引板，讓醫師能精渡假訂房準將植體放到正確位置，大幅降低穿孔或傷及神經血管風險，相較於傳統電腦斷層掃描攝影，缺乏口內牙齦（牙肉）軟組織資訊，新式手術導引板精確度大幅提升，植完牙後的牙冠也更符合期待。

有關植牙患者常見的發炎問題，林克承指出，植牙後數年出現發炎症狀其實是由於採用黏著式固定假牙，其黏著劑難以清潔，易導致牙齦腫脹，但卻很少患者會了解。此問題可透過螺絲固持式假牙來克服，所謂「螺絲固持式假牙」是透過客製化人工琺瑯支台齒及牙冠將假牙固定，方便醫師日後可將假牙拆卸進行清潔，避免發炎並延長植牙壽命。

此外，患者往往只會留意植體與假牙材質，而忽略連結植體及假牙的接頭也扮演著植牙壽命的關鍵一環。林克承說，此接頭叫做支台齒，由於每個人的牙床條件、齒槽骨、牙齦寬厚度都不同，但過去支台齒尺寸有限且僅提供金屬材質，因此易造成清潔死角、咬合不適、敏感或美觀等潛在問題。傳統固定的支台齒，未以牙齦高低客製化，因此假牙與植體及牙齦間無法密合，易導致細菌滋生；而透過3D齒雕技術客製化人工琺瑯材質的支台齒，則可避免這些問題，且能提升植牙彈性與耐受力，避免傷害對咬牙且不刺激牙齦。

林克承提醒，成功根治牙周病的關鍵在於缺牙重建及穩定咬合，讓全口牙齒皆處於穩定不動的狀態。透過手術導引板、螺絲固持式假牙與客製化支台齒的全面客製化治療，可將植牙風險與問題降至最低，並將缺牙治療方式單純化。而不是為了不植牙反去磨損原生牙，並大費周章製作十多顆假牙，卻仍無法抵擋牙菌斑滋生與牙周病的反覆發作。

40歲以上民眾，每20位就一人飽受手部「原發性震顫」之苦，以往只能靠藥物控制，彰濱秀傳醫院引進先進的「醫薩刀」，透過「超音波」定位治療，不需要進行開顱手術，就可治癒患者長年「手抖」的症狀，成為患者新福音。

▲彰濱秀傳醫院引進全台第一台的「超音波腦神經治療儀」又稱「醫薩刀」，成功治療3例原發性震顫病人，帶來治療新契機。（圖／記者陳雅芳攝，2017.9.11）

不明原因的「原發性震顫」是動作障礙疾病中最常見的，造成許多人生活、工作與人際關係嚴重困擾，卻是全世界神經科醫師公認「難治之症」，彰濱秀傳醫院引進全台第一台的「超音波腦神經治療儀」又稱「醫薩刀」成功治療3例原發性震顫病人，帶來治療新契機。

彰濱秀傳醫院神經科主任魏誠佑表示，不明原因的手部「原發性震顫」，是中高齡民眾最常見肢體障礙疾病，雖很少導致失能或殘障，卻因不自主性抖動，輕者影響穿針引線、畫圖、化妝，重者則導致寫字潦草，甚至連喝水、吃飯也會受影響，患者的症狀常隨著年齡增加而日益嚴重，成為國際醫療上的「難治之症」之一，五成有家族遺傳史。

魏誠佑指出，因目前國內治療手部異常發抖藥物只局限在少數幾種、療效有限，近期則率先從美國引進，相當先進的「超音波腦神經治療儀」 (Exablate Neuro)，簡稱為「醫薩刀」、卻不用真正進行腦部開刀，患者也不需要需全身麻醉，只針對大腦視丘相關區域進行「超音波」能量聚焦治療，經臨床治療後已有多位患者都有大幅改善。

52歲粘先生，10年來深受雙手抖動所苦，傳統藥物交感神經乙型阻斷劑Propranolol （心律錠）雖可減輕伴隨焦慮，但成效不彰，經「醫薩刀」治療後，可輕易擠牙膏，不用再雙手夾緊、費力了。

58歲從事裝潢工作的孫先生，這5、6年來雙手抖動造成鎖螺絲都有問題；56歲黃先生在魚市場擔任批發工作，雙手抖動嚴重影響文書記錄，也都經「醫薩刀」成功治療，可正常工作、生活了。

為了感謝秀傳醫療團隊，讓他們可以回復正常生活，這三位病人11日特別帶了一個琉璃紀念品到醫院送給治療中心的醫護人員；魏誠佑說，台灣隨著高齡化的來臨，罹患「原發性震顫」的民眾明顯增加，希望引進「醫薩刀」新醫療儀器後，能像菩「薩」的聖手，神奇如「刀」般的根除眾生受苦的手抖宿疾。

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